图片 1

2.传统医疗服务痛点为互联网医疗带来发展机遇,跨境电商平台可以从

图片 1

何为互联网医疗?所谓互联网医疗就是以互联网为载体、以信息技术为手段(包括移动通讯技术、云计算、物联网、大数据等)与传统医疗健康服务深度融合而形成的一种新型医疗健康服务业态的总称。它代表医疗行业新的发展方向,同时也有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾。
2015年3月,李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网
+”行动计划,各行各业紧随“互联网+”的步伐进行产业结构调整与转型升级,“互联网+医疗”也应运而生,成为目前医改“热词”,“云医院”、“空中医院”、“移动智能医院”、“滴滴医疗”等新鲜事物层出不穷。有专家认为:随着互联网医疗产业快速发展,对患者信息的掌控将推动医院从提供医疗服务扩展到提供更符合患者需要的个性化健康服务。因此,互联网医疗的快速发展是大势所趋。
互联网具有“连接、智能和体验”的三大特性,这三大特性能很好解决医疗行业的资源不均衡、医患沟通不畅、用户体验差等问题,推动和促进医疗服务模式的转变。
互联网医疗的3大意义: 1.再造服务流程,提升用户体验
以前患者去医院要经历挂号、候诊、检查、取药、缴费等多个环节,在新一代信息技术的支撑下,患者可以通过移动挂号、缴费、远程候诊、查取检查报告等方式优化就医流程,改变挂号、缴费、取药排队时间长,就诊时间短的“三长一短”现象,提升患者就医体验。
2.重构就医方式,优化医疗资源配置,改善医患关系
互联网具有连接的属性,患者和医生可跨越时间和空间的限制,随时随地获得更便捷、快速的医疗服务;借助互联网
+技术,医生可远程监控患者生命体征数据,进而提高资源使用效率,提升服务质量,还可以把医生从体制内解放出来,通过互联网合理利用其碎片化时间,为患者提供健康咨询服务,增加合法收入。通过线上和线下服务相结合,构建协同医疗服务体系,促进合理医疗、分级诊疗、家庭医生制度的有效实施,将传统的“以医院和医生为中心”的医疗服务模式逐渐转向“以患者为中心”的医疗健康服务。
3.转变医疗服务模式,实现全生命周期健康管理
依托新一代信息技术将重构医疗健康服务体系,创建“院前 – 院中
-院后”一站式的协同医疗服务模式,利用新技术实现用户数据连续监测与共享,并通过数据分析辅助医疗诊断,病人在医生的辅助下更好地开展自我健康管理和康复,从而将传统医疗服务向前延伸至社区和家庭进行健康管理和慢病预防,向后延伸至院外进行康复理疗,有效拓宽传统医疗服务范围,使医疗服务摆脱物理围墙约束,走向社区,走向家庭。
4.创新监管方式,推进治理体系和能力现代化
互联网医疗可以实现对医护人员、医疗设备的全流程实时管理,即提高了医护人员的工作效率,也促进了医疗服务行为的规范化,有效减少医疗差错及医疗事故的发生,提高事中事后监管能力,推进医疗卫生治理体系和治理能力的现代化。
互联网医疗的这些特性使得各方社会资本纷纷涌入,力图以“互联网+”颠覆传统医疗健康行业,打造互联网医疗新业态。随着我国对互联网医疗相关扶持政策的陆续出台,未来互联网医疗领域必将迎来跨越式发展。
互联网医疗的4大机遇: 1.老龄化、慢性病及环境变化对互联网医疗提出新要求
随着人民收入水平的不断提高,健康管理意识逐渐增强;老龄化、慢性病以及疾病谱转变,使得人们的就医需求日趋增大;自然环境逐步恶化,由环境因素引起的疾病将逐渐增多。这些因素促进互联网医疗行业的快速发展。据报告大厅《2016-2021年互联网医疗行业深度分析及“十三五”发展规划指导报告》统计,2014年,我国60岁及以上老年人口已达2.12亿,占总人口的比重达15.5%,预计2035年60岁以上人口总数将急增到4.18亿,占总人口比例将达29%。目前,慢性病已成为中国百姓健康第一杀手,我国现有确诊慢性病人2.6亿人,由慢性病引发的死亡占比已达86.6%。以上背景加速医疗健康产业发展的同时,更对互联网医疗提出新的要求。
2.传统医疗服务痛点为互联网医疗带来发展机遇
传统医疗服务体系存在多方痛点。我国现有医疗服务体系存在医疗资源结构性失衡问题,其中优质卫生资源总量不足与医疗资源分布不均衡问题表现得尤为突出,优质医疗服务资源短缺现象严重,基层医疗服务人员服务能力亟待提升;中国医疗资源配置存在东西失衡、城乡失衡、专业失衡的现象。加之传统医疗健康服务以诊疗为核心、优质资源与医疗需求间的剪刀差现象及患者与医生之间信息不对称等问题,最终引发了对现有医疗体系改革的强烈呼声。互联网医疗的发展在顺应各方诉求的同时,也能在一定程度上缓解当前“看病难,看病贵”、医患矛盾激化等社会问题。
3.新技术助力互联网医疗,重塑健康医疗生态圈
大数据、移动互联网、物联网和云计算等新一代信息技术将驱动互联网医疗快速成长。可穿戴设备通过智能化、自动化的随时随地采集人身体各项生理指标数据并及时传送到云端存储与处理的方式,改变了医生“视触叩听”的传统问诊方式;大数据技术使得医疗健康产业进入“精准、个性化诊疗”的新时代;云计算正推动医疗模式从疾病医学向健康医学转变,从重治疗走向防治并重;移动互联的广泛应用打破医疗健康领域原有边界,使居民成为医疗健康生态系统的中心。
4.政策推动互联网医疗健康发展 2015年7月,国务院发布《关于积极推进“互联网
+”行动的指导意见》,文件中对“互联网
+医疗”做出明确说明,并对移动医疗、远程医疗、互联网诊疗、互联网健康服务、医疗数据共享和医疗大数据平台等给出具体指导意见。此外,相关部门还出台一系列政策,包括医师多点执业、对药品生产企业全面实施药品监管、社会办医、推进分级诊疗、医养结合等,都对互联网医疗发展产生深远影响。
不过值得注意的是,尽管互联网意义非凡,甚至可以说的是一个跨时代的进步,但在其高速发展的过程中,诸多问题也一一显现。
互联网医疗亟需解决四大问题 1.顶层设计尚不完善
从我国典型模式分析可见,现阶段我国互联网医疗的主要瓶颈是国家层面缺乏顶层设计,相关政策不够完善,主要表现在医疗行业准入与资质审核、政策法规与监督管理等方面。
第一,在行业准入与资质审核方面,包括机构准入与网络医生准入两个方面。我国由于现阶段相关法律法规的缺失,部分机构“非禁即入”,致使当前提供的网络医疗服务质量、水平参差不齐。另外,在医师准入与资质方面,缺乏具体准入规定,而我国《执业医师法》明确规定了医师执业活动的相关要求,表明现阶段互联网平台医师还不能在医疗服务平台上开具电子处方。目前仅宁波“云医院”、广东省网络医院突破了医师资质的准入,即采取机构注册备案方式进行医师资质的准入,可以开具电子处方;大部分网络医院、云医院尚未得到政策的允许开具电子处方,给患者带来医疗风险与医疗安全隐患,以及由此产生的医疗纠纷的界定和处置等均未有明确的政策指示。
第二,在监督管理方面,针对医疗信息企业及互联网医疗机构、医务人员、医药企业方面的具体监管规定和措施尚未出台。但事实上,这些利益相关者在“互联网
+医疗”领域已开展了逾越“健康咨询”的医疗服务,加之这些利益相关者是互联网医疗成立的必要条件,当他们“耦合”形成一个“利益链条”时,加强监管显得更加重要。
2.人事体制尚未突破
专业人才普遍短缺,是掣肘互联网医疗发展的短板。究其原因,与现行的人事体制密切相关。一方面,当前我国公立医院属于事业单位,医师是“单位人”,医院对医生有行政管理权,因此医师无法自由执业,也无法依靠市场决定其劳动价值。
虽然广东深圳等地突破了医师多点执业政策,允许执业医师在本地实行区域注册,但多数省市医师多点执业还未突破体制束缚,不能“自由执业”,也就无法为互联网医疗提供充分的人才支持。另一方面,我国《执业医师法》明确规定了医师只能在注册医疗机构开展执业活动,医疗责任由医疗机构承担,医师并不具备独立、自由的执业权利,如果医师以个人身份在互联网上为患者做出诊治引发医疗纠纷,不属于医疗机构行为,只能由医师个人承担责任。虽然国内的“医生集团”打破了“单位人”的传统观念束缚,似乎为“互联网+医疗”的发展起到推动作用,但现实情况是多数医师并未受“医生集团”的“感染”,大多只是观望态度。由于通过互联网医疗这种新兴的产业获取的报酬并未受到行业、现行体制的认可,而公立医院提供的学术、晋升、科研平台,更难以舍弃,因此医务人员主动流向“互联网+
医疗”领域的很少,更多的是望而却步。 3.信息孤岛依然存在 “互联网 +
医疗”需要大数据作支撑,需要患者信息的互通互享,国内“各自为政”建立的医院信息系统已然成为“互联网
+医疗”的主要技术障碍,也就是在“互联网
+医疗”中,线上、线下信息技术还未实现对接。一方面,线上的信息技术提供者是医疗信息企业,而线下的信息技术提供者是医疗机构,出于各自利益的维护,如商业秘密、核心技术等,信息的互通互享很难实现。另一方面,现阶段我国区域医疗信息互通互享尚未全面实现,与医疗信息企业的信息系统实现对接,绝非一朝一夕可以完成。
4.医院相关管理措施尚未健全 随着“互联网
+医疗”的进一步发展,与医院管理等相关问题也随之产生。如网络医院线上收费标准、质控要求、医疗风险分担、诊疗记录、病历资料等医院管理配套措施,给医院管理带来了新的巨大挑战。一方面,医疗质量是一切医疗活动的核心所在,由于现阶段信息的互通互享还未实现,网络医院的医疗质量应如何监管?另一方面,在互联网医疗中,由于互联网技术和移动通讯等传输工具的介入,诊疗记录和病历资料很容易、很可能被医患之外的第三方获得,对此,应如何管理诊疗记录与病历资料?综上,亟需完善医院管理相关施,保障“互联网+医疗”的发展。
总结:
机遇向来与挑战共存,互联网医疗的前景越广阔,发展趋势越凶猛,其所面临的挑战也就越大。因此如何在挑战中寻找机遇,在机遇中应对挑战就很重要。

跨境电子商务是指分属不同关境的交易主体,通过电子商务平台达成交易、进行支付结算,并通过跨境物流送达商品、完成交易的一种国际商业活动。
跨境电商税改新政实施还有7天。新政规定了进口跨境电商不再走行邮税,而改征“跨境电商综合税”,同时调整行邮税政策,并建立商品“正面清单”。业内预测,政策落地后,冲击最大的将是物流方式以保税仓模式为主、直邮模式为辅,并且经营以母婴类和化妆品等爆款为主的跨境电商平台。
不过,有业内人士表示,尽管新政在一定程度上打击了跨境电商,但对于正在风口上的跨境电商而言,税改对跨境电商造成的冲击有限,跨境电商行业继续蓬勃发展已经是不可逆转的趋势。
尽管新政在一定程度上打击了跨境电商,但对于正在风口上的跨境电商而言,税改对跨境电商造成的冲击有限,跨境电商行业继续蓬勃发展已经是不可逆转的趋势。
哪些品类最受挫
3月24日,在业内传了近两年的税改新政终于发布。新政取消50元免税额度,将现行的行邮税制改为按一般贸易中的增值税和消费税率的70%予以征收;而且对个人交易限额进行了规定,个人单次交易限额两千元,年度为两万元;并对之前分别为10%、20%、30%、50%的四档行邮税率,调整为15%、30%、60%三档。
新政的出台不仅意味着跨境电商用直邮方式享受行邮税的政策红利时代即将结束,也意味着对跨境电商进口征税更严格规范的时代的到来。就在税改新政出台同一天,海关总署宣布,自6月1日起将正式启用新版快件通关管理系统。海关上线新快件系统的意图显而易见———加强对过关商品的监管,提高抽检率,增加海淘买家被税的风险,以配合税改新政的实施。
根据新税改政策,在税率成本上首当其冲的是经营2000元以上的彩妆、烟酒和奢侈品的跨境电商(整体结算价格上涨47%),其次是经营100元以下的化妆品以及母婴产品等爆款标准品为主的跨境电商,而根据电子商务研究中心网站发布的《2015年Q2海淘行业数据研究报告》,这些商品恰好是海淘的主要品类。
蜜芽C
EO刘楠表示,新政的出台有两大利好:一是利好一般贸易、直邮、跨境复合模式;二是利好100元以上的个人洗护。“事实上,母婴和日用品虽然在新政后加税11.9%,但作为刚需品而言,对其的影响并不大。反倒需要注意的是,对于100元以下化妆品、2000元以上单品影响较大。而消费税相关的品类,如彩妆、烟酒、奢侈品,此类消费者结算价格上涨约47%。”
鲜LIF E创始人兼C
EO肖欣也认为,目前来看受影响最大的是纸尿裤和低价的彩妆,同时也包括有消费税的产品。“税改肯定会对企业有一些影响,但我们认为不是交易量下降的影响,最大的影响是根据税改规则,采购选择的品类会有一个较大的调整。过去在做的比如纸尿裤、日韩的价格较低的日化用品、化妆品就会采取一般贸易方式进口来满足消费者,跨境会更重点放在中高价的母婴、护肤品、小家电等方向;也会放弃2000元以上的轻奢产品通过跨境方式销售给消费者,可能更多会走海外直邮方式。”
20000元/年限额符合现实吗
有业内人士分析认为,税改后虽然部分商品的税率较之前有所上升,但整体上调幅度有限,跨境电商在整体价格上仍有优势。而且,受到税改影响的品类大多也是刚需品,消费者对此类商品价格敏感较弱,短期内仍不会减少此类商品的消费。
而对于价格昂贵的品类而言,由于利润本身丰厚,跨境电商平台可以从“保税仓+直邮”的模式改为万国邮联或个人快件等方式降低成本,所以仍然能维持较稳定的市场。
吸引人注意的反而是20000元/年的限额,这让不少业内人士觉得苛刻。肖欣认为,单笔2000元以及20000元的年限额不符合当下的中国跨境产品消费者的实际情况,特别是单笔订单2000元的限额,将基本卡死高单价商品,而这部分恰恰是国内外差价最大的产品区域。
刘楠则提出,20000元/年的限额肯定会产生一定影响,目前很多人的年消费金额都超过了这个数字。但目前订单和支付人并没有要求统一,还要看下一步如何监管。“20000元的限额也是暂行的,额度以后可能会根据实际情况再作调整。退一步说,仅采用跨境模式的电商,市场规模可能面临挤压。”
刘楠认为,在新税制下,跨境电商的竞争会回归到成本和效率,行业规范程度高。新政策的实施让那些刚刚萌芽的跨境电商小平台没有太多机会,而对于已经跑出来的平台,也是一种鞭策。税改后,对于未来跨境电商的竞争来说,需要有3个方面的能力:抓用户、供应链、物流。
据调查发现,在现行政策下,部分企业会使用“拆单”进行避税。新政实施后,跨境电商进口零售商品的税负整体看有所提高,但规模较大的电商平台能够通过多种手段摊平部分成本,最终降低对消费者的直接影响。
但这也意味着,过去依靠政策红利生存的跨境电商将会迎来新的竞争,从低门槛的时代,进入高门槛的时代。
税改到底利好哪类平台
网易考拉相关负责人表示,新政之下平台虽然不直接销售商品,但入驻平台的商家仍然需要直接承担税改带来的成本变化,也就是说平台无法掌控商家对价格的调整。相比之下,自营模式拥有自主定价权,可以通过整体协调供应链及仓储、物流、运营各个环节,根据市场环境和竞争节点调整定价策略。
此前,跨境电商平台蜜淘被媒体爆出倒闭,办公场所人去楼空。据悉,2月底开始蜜淘出售办公用品,用来结算员工工资。蜜淘未对倒闭消息进行证实。但对于京东收购一事,京东方面也未进行证实。
跨境电商还会再现蜜淘现象吗?
在肖欣看来,未来整个跨境电商行业将会更加集中到优势平台,这不只是税改造成的,也是跨境电商发展了一年后的必然结果。“税改只是让其更加快速而已,而垂直类的跨境电商产品,比如个性家居,小家电以及一些社群类产品会更加速发展。”
刘楠则认为,这个政策“短期利好海外仓,邮关政策待观察;长期利好一般贸易,严格管制灰关和水客”。
“跨境电商的发展,是‘互联网+’时代的必然趋势,即便没有政策红利,进口电商也会蓬勃发展,就如同十年前的淘宝一样,风口到了,谁都阻挡不了时代趋势。”刘楠表示,跨境电商有着自己本身的优势:扁平化的交易流程,实现左手消费者、右手品牌的过程,正是因为减少了一般贸易进口中那些繁冗的中间环节,让跨境电商产品在价格上具备了足够的优势,这是税收红利没办法改变的。
“跨境电商的价值核心在于效率和贸易全球化,而非免税价差,免税价差并没有那么关键。税改是把跨境电商未来的不确定性,大部分打消,是一个特别好的政策,对中国的零售是很先进的方法。在美国商品价格和税是分开的,中国的税是合在商品价格里面的,这在零售业又是一个很大的革新。”
有不愿具名的业内人士分析表示,原有的税制虽然达到了促进行业发展的目的,但也造成了行业乱象丛生、税负流失,并且相比别的交易模式有违税负公平。除为了营造公平竞争的市场环境,监管难度也是其中一个原因。“伴随着跨境电商产业规模扩大,每天入境的碎片化包裹成几何级数增长,政府监管无法跟上,导致很多海购产品直接绕过海关质量监检,安全无法保障。”
但与此同时,有人也对税改可能导致的消费回流到海外、旅行消费和海外代购的套利空间扩大表示担忧。“不排除有灰色通关和水客代购泛滥的可能。”上述人士表示。更多相关跨境电商行业分析信息请查阅中国报告大厅发布的《2016-2021年跨境电商行业市场竞争力调查及投资前景预测报告》。

相关文章